Een afspraak maken

Mijn praktijk voor Acupunctuur en Traditionele Chinese Kruiden is gevestigd aan de:

Bijdorplaan 325B
2713 SX Zoetermeer

Openingstijden 

Maandag 09:00-21:00 uur
Dinsdag 09:00-21:00 uur

Afspraakformulier

Door het invullen van onderstaand formulier kunt u uw voorkeuren voor een behandelingsafspraak opsturen. Neem bij het eerste consult uw verzekerdennummer mee of vul dit in op onderstaand formulier.

De velden met * zijn verplichte velden.

Kies een aanhef
Vul uw voornaam in
Vul uw achternaam in
Vul uw verzekerdennummer in
Vul een correcte datum in (dd-mm-jjjj)
Vul uw adres in
Vul hier uw postcode in
Vul uw woonplaats in
Vul uw telefoonnummer in (bijv. 010-1234567 of 06-1234567)
Vul uw e-mailadres in
Invalid Input
Selecteer een voorkeursdag
Kies het dagdeel

0/400

Vul de belangrijkste klacht(en) in.
Volg de instructies
De door u ingevulde persoonsgegevens worden te allen tijde vertrouwelijk en uitsluitend ten behoeve van de praktijkadministratie gebruikt.